En este trabajo se evalúa el funcionamiento de seis hospitales del departamento del Tolima, que se encuentran en los niveles I y II de servicio y que, debido a diferentes circunstancias, tienden a comportarse como instituciones de nivel I únicamente. Para determinar los niveles de eficiencia se lleva a cabo el estudio mediante el método DEA en tres escenarios distintos, durante el período comprendido entre los años 2002 y 2005. Se concluye que, efectivamente, estos seis hospitales tienden a comportarse como instituciones de nivel I, debido a múltiples factores, entre los que el autor enuncia los siguientes: la dificultad que afrontan estos hospitales para contratar profesionales, especialmente médicos especialistas, dadas las condiciones más favorables que estos profesionales tienen para desempeñarse en la capital del departamento, las dificultades de desplazamiento por distancias y estado de las vías, y las condiciones de orden público en las regiones. Este estudio ofrece un panorama más real de las problemáticas que atraviesan las empresas sociales del Estado (ESE) en el departamento del Tolima, convirtiéndose en una herramienta para la toma de medidas que afronten los problemas enunciados.