Las páginas que Alfredo Jácome dedica a la Asociación Colombiana de Diabetes (ACD) son pródigas, veraces y muy generosas para sus fundadores, resumen toda la vida de entrega a un ideal, muy bien delineado en lo que dejó escrito Hernán Mendoza Hoyos - mi condiscípulo directo en la carrera médica, tempranamente ido - pero con quien vivimos los albores de la obra. Con Jaime Cortázar, Hernán y Bernardo Reyes, constituimos por decreto gubernamental el Comité Nacional en la Lucha contra la diabetes, que presidió Jaime hasta que el Ministerio de Salud decidiera crear la dependencia en que está hoy la diabetes mellitus en el gobierno nacional - como enfermedad crónica que es - cuyas funciones han sido fructíferas y que entre otras cuenta con las publicaciones que contemplan las guías de manejo de la enfermedad. El cupo de la ACD en la Asociación Pro Congreso de Medicina Interna fue cedido hace unos años a la Federación Diabetológica Colombiana; su posición fue siempre científica y de colaboración en dichos congresos, valiendo la pena destacar al grupo de la ACD que el doctor Jácome menciona, con cuyos otros siete médicos integrantes hicimos un trabajo sobre microangiopatía diabética que mereció el Primer Premio que entrega la Asociación Médica Interna (ACMI) en sus congresos bianuales, que fue recibido de manos de su presidente Eduardo De Zubiría Consuegra, en un bello acto realizado en el Teatro Colón de nuestra capital. Los servicios de endocrinología que describe el autor con una impresionante versatilidad y detalle, con la muestra patente de que el problema de la diabetes en Colombia era ya en la década de los sesenta de una magnitud sobresaliente en lo científico, social y epidemiológico; no se omite ningún detalle o inquietud del entorno científico de ese momento en la diabetología colombiana. Sin duda el gran pionero de la investigación de corte internacional fue la figura fulgurante y talentosa de Bernardo Reyes Leal, junto con el grupo de sus colaboradores en la Universidad Nacional. Como lo describe Jácome, fue él quien trajo de Ann Arbor las últimas técnicas para el radioinmunoanálisis insulínico y quien planteó algo que es hoy universalmente aceptado, el escape hepático de la glucosa, mediante impecables procedimientos en su técnica y elegancia. Bastante le debemos a Bernardo los diabetólogos colombianos, no sólo al científico sino al compañero de nuestros ideales. Varios y más detallados comentarios habría que escribir acerca de los demás servicios de endocrinología y diabetes en el país, incluyendo a los del Valle del Cauca, Antioquia Bolívar, los santanderes, Huila y Nariño, además de los servicios diabetológicos en los diferentes nosocomios de Bogotá, entre ellos la Fundación Santafé, los hospitales San Ignacio, Militar, de La Samaritana, el ISS, etc. Todo este conjunto de encomiables acciones comunitarias y docentes están plenamente delineadas en el libro de Jácome Toca, que permite a quienes consulten esta obra histórica señalar una referencia histórica de indiscutible valor. La última década del siglo XX y los dos primeros años del XXI son presentados por el doctor Jácome con sorprendente exactitud, pues menciona cada uno de los factores a considerar como definitivos en la prevención de las complicaciones y el tratamiento de la diabetes; poniendo en práctica los medios que tenemos, unos ya desarrollados y otros cada vez más útiles, aunque de limitada adquisición por el costo-beneficio- más otros simples que deben impartirse forzosamente y con urgencia a cualquier población, siendo uno de ellos el diagnóstico temprano de la enfermedad. Si el lector revisa con cuidado estas últimas páginas, hallará un material de extrema utilidad no obstante ser esta una obra de carácter histórico y de recuerdos, por cualquier lado que se analice. La síntesis de esta bella monografía en la porción pertinente a los desarrollos de materiales de control y tratamiento, resalta con precisión que la prevención de las complicaciones es un mandato a cumplir, por información y por ética del médico general, gracias al ejercicio, a los sistemas de control inmediato y a largo plazo del metabolismo de la glucosa, con los sistemas simples de glucometría y de medición de la hemoglobina glicosilada, del control de las letales hiperlipidemias, de la regulación terapéutica estricta de la hipertensión arterial por todos los profesionales de la medicina, de la prevención de productos avanzados de glicosilación en la pared arterial (mediante un riguroso control metabólico), de la vigilancia especializada de los vasos retinianos, de las terapias orales sostenidas y combinadas, de la insulinoterapia de varias dosis diarias, del uso de análogos recombinantes de insulina, y da la educación individual o grupal para adecuar y recomendar una alimentación correcta, según los postulados que regulan la dietoterapia en diabetes. No hay duda que escribir esta reseña histórica sobre una de las enfermedades conocidas desde hace veinte siglos y que al cubrir al mundo entero, sigue planteando la necesidad de una lucha sin término definido, era una necesidad imperiosa en nuestro país al finalizar el segundo milenio. Ha sido entonces hecha y culminada sin reparos por un endocrinólogo de la talla del autor, y no puede escaparse a la consulta de quienes estamos comprometidos en la especialidad. Será de todas maneras la base para que en el curso de nuestra historia médica nacional se vaya llenando de más páginas, que la pluma del Alfredo Jácome Roca puede cubrir con exactitud y que hoy nos presenta para su lectura y ameno estudio. Varios y más detallados comentarios habría que escribir acerca de los demás servicios de endocrinología y diabetes en el país, incluyendo a los del Valle del Cauca, Antioquia Bolívar, los santanderes, Huila y Nariño, además de los servicios diabetológicos en los diferentes nosocomios de Bogotá, entre ellos la Fundación Santafé, los hospitales San Ignacio, Militar, de La Samaritana, el ISS, etc. Todo este conjunto de encomiables acciones comunitarias y docentes están plenamente delineadas en el libro de Jácome Toca, que permite a quienes consulten esta obra histórica señalar una referencia histórica de indiscutible valor. La última década del siglo XX y los dos primeros años del XXI son presentados por el doctor Jácome con sorprendente exactitud, pues menciona cada uno de los factores a considerar como definitivos en la prevención de las complicaciones y el tratamiento de la diabetes; poniendo en práctica los medios que tenemos, unos ya desarrollados y otros cada vez más útiles, aunque de limitada adquisición por el costo-beneficio- más otros simples que deben impartirse forzosamente y con urgencia a cualquier población, siendo uno de ellos el diagnóstico temprano de la enfermedad. Si el lector revisa con cuidado estas últimas páginas, hallará un material de extrema utilidad no obstante ser esta una obra de carácter histórico y de recuerdos, por cualquier lado que se analice. La síntesis de esta bella monografía en la porción pertinente a los desarrollos de materiales de control y tratamiento, resalta con precisión que la prevención de las complicaciones es un mandato a cumplir, por información y por ética del médico general, gracias al ejercicio, a los sistemas de control inmediato y a largo plazo del metabolismo de la glucosa, con los sistemas simples de glucometría y de medición de la hemoglobina glicosilada, del control de las letales hiperlipidemias, de la regulación terapéutica estricta de la hipertensión arterial por todos los profesionales de la medicina, de la prevención de productos avanzados de glicosilación en la pared arterial (mediante un riguroso control metabólico), de la vigilancia especializada de los vasos retinianos, de las terapias orales sostenidas y combinadas, de la insulinoterapia de varias dosis diarias, del uso de análogos recombinantes de insulina, y da la educación individual o grupal para adecuar y recomendar una alimentación correcta, según los postulados que regulan la dietoterapia en diabetes. No hay duda que escribir esta reseña histórica sobre una de las enfermedades conocidas desde hace veinte siglos y que al cubrir al mundo entero, sigue planteando la necesidad de una lucha sin término definido, era una necesidad imperiosa en nuestro país al finalizar el segundo milenio. Ha sido entonces hecha y culminada sin reparos por un endocrinólogo de la talla del autor, y no puede escaparse a la consulta de quienes estamos comprometidos en la especialidad. Será de todas maneras la base para que en el curso de nuestra historia médica nacional se vaya llenando de más páginas, que la pluma del Alfredo Jácome Roca puede cubrir con exactitud y que hoy nos presenta para su lectura y ameno estudio. La última década del siglo XX y los dos primeros años del XXI son presentados por el doctor Jácome con sorprendente exactitud, pues menciona cada uno de los factores a considerar como definitivos en la prevención de las complicaciones y el tratamiento de la diabetes; poniendo en práctica los medios que tenemos, unos ya desarrollados y otros cada vez más útiles, aunque de limitada adquisición por el costo-beneficio- más otros simples que deben impartirse forzosamente y con urgencia a cualquier población, siendo uno de ellos el diagnóstico temprano de la enfermedad. Si el lector revisa con cuidado estas últimas páginas, hallará un material de extrema utilidad no obstante ser esta una obra de carácter histórico y de recuerdos, por cualquier lado que se analice. La síntesis de esta bella monografía en la porción pertinente a los desarrollos de materiales de control y tratamiento, resalta con precisión que la prevención de las complicaciones es un mandato a cumplir, por información y por ética del médico general, gracias al ejercicio, a los sistemas de control inmediato y a largo plazo del metabolismo de la glucosa, con los sistemas simples de glucometría y de medición de la hemoglobina glicosilada, del control de las letales hiperlipidemias, de la regulación terapéutica estricta de la hipertensión arterial por todos los profesionales de la medicina, de la prevención de productos avanzados de glicosilación en la pared arterial (mediante un riguroso control metabólico), de la vigilancia especializada de los vasos retinianos, de las terapias orales sostenidas y combinadas, de la insulinoterapia de varias dosis diarias, del uso de análogos recombinantes de insulina, y da la educación individual o grupal para adecuar y recomendar una alimentación correcta, según los postulados que regulan la dietoterapia en diabetes. No hay duda que escribir esta reseña histórica sobre una de las enfermedades conocidas desde hace veinte siglos y que al cubrir al mundo entero, sigue planteando la necesidad de una lucha sin término definido, era una necesidad imperiosa en nuestro país al finalizar el segundo milenio. Ha sido entonces hecha y culminada sin reparos por un endocrinólogo de la talla del autor, y no puede escaparse a la consulta de quienes estamos comprometidos en la especialidad. Será de todas maneras la base para que en el curso de nuestra historia médica nacional se vaya llenando de más páginas, que la pluma del Alfredo Jácome Roca puede cubrir con exactitud y que hoy nos presenta para su lectura y ameno estudio. No hay duda que escribir esta reseña histórica sobre una de las enfermedades conocidas desde hace veinte siglos y que al cubrir al mundo entero, sigue planteando la necesidad de una lucha sin término definido, era una necesidad imperiosa en nuestro país al finalizar el segundo milenio. Ha sido entonces hecha y culminada sin reparos por un endocrinólogo de la talla del autor, y no puede escaparse a la consulta de quienes estamos comprometidos en la especialidad. Será de todas maneras la base para que en el curso de nuestra historia médica nacional se vaya llenando de más páginas, que la pluma del Alfredo Jácome Roca puede cubrir con exactitud y que hoy nos presenta para su lectura y ameno estudio.