Escoge la categoría

Facturación & auditoría de cuentas de salud. Actualizado con normatividad vigente y formatos de facturación y cuentas médicas

  • Autor:

  • Editores:

  • Editorial:

  • Año de Edición:

  • Idioma:

  • Nº Páginas:

  • ISBN:

  • Formato:
    Comparte


    269_facturacion_y_auditoria_ecoe
    Facturación & auditoría de cuentas de salud. Actualizado con normatividad vigente y formatos de facturación y cuentas médicas
    35371
    La presente obra es el trabajo realizado por los autores con base en la experiencia obtenida durante varios años en el manejo del proceso de facturación, cartera y auditoría de cuentas médicas; en ella se trabaja una revisión amplia del tema con los parámetros estipulados para la implementación y operación de este proceso desde el advenimiento de la ley 100 de 1993, se hace un recorrido por la amplia normatividad que soporta dicho tema y se llega a plasmar los últimos y revolucionarios cambios por las normas que soportan hoy en día la facturación y las cuentas médicas. La importancia de la obra corresponde al apoyo operativo para el personal a cargo de estos procesos en las entidades de salud; se ofrece una guía práctica para la implementación, manejo y operación de estos procesos de vital importancia en el sector, brindando también una orientación clara y práctica de los referentes normativos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, tan cambiantes día a día. La importancia de la obra corresponde al apoyo operativo para el personal a cargo de estos procesos en las entidades de salud; se ofrece una guía práctica para la implementación, manejo y operación de estos procesos de vital importancia en el sector, brindando también una orientación clara y práctica de los referentes normativos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, tan cambiantes día a día.

    Atributos LU

    TítuloFacturación & auditoría de cuentas de salud. Actualizado con normatividad vigente y formatos de facturación y cuentas médicas
    AutorVarios autores
    Tabla de ContenidoCapítulo 1
    Generalidades de la facturación por venta

    Capítulo 2
    Relaciones del proceso de facturación

    Componentes de la contratación
    Los componentes de contratación son
    Usuarios del área de facturación
    Los clientes del área de facturación
    Los proveedores del área de facturación

    Capítulo 3
    El proceso de admisiones y la facturación

    1. Clasificación por responsable de pago
    2. Clasificación por tipo de riesgo
    3. Clasificación por tipo de régimen

    Capítulo 4
    EL proceso de facturación


    Capítulo 5
    Implementación del área de facturación

    1. Ubicación del área de facturación
    2. Planeación de actividades
    3. Estructura del grupo de facturación
    4. Consecución y distribución de los recursos

    Capítulo 6
    Ejecución del proceso de facturación

    1. Consulta externa
    2. Facturación de Farmacia y Almacén (ambulatorios)
    3. Facturación de actividades de Apoyo Diagnóstico y/o Terapéutico (ambulatorios)

    4. Liquidación y entrega de cuentas  
    1. Recepción de documentos
    2. Armado de cuentas
    3. Disponibilidades de personal en Facturación

    Capítulo 7
    Factura cambiaria de compraventa

    Capítulo 8
    Presentación y revisión de cuentas médicas


    Capítulo 9
    Documentos considerados soportes

    Soportes de las facturas
    Accidentes de tránsito
    Definiciones
    Eventos catastróficos y terroristas
    Definiciones
    Desplazados por la violencia
    Atención de urgencias
    Población carcelaria

    Capítulo 10
    Preparación y armado de la cuenta

    Generalidades
    Generación de la cartera
    La cuenta de cobro
    Requisitos que deben cumplir las facturas
    Facturas por talonario o de papel
    Conclusiones sobre obligación de facturar

    Capítulo 11
    Radicación de cuentas


    Capítulo 12
    Auditoría de cuentas médicas

    La auditoria médica de cuentas
    Campo de acción
    Insumos de información para las AMC
    Perfil y responsabilidad del auditor médico de cuentas
    Parámetros de comparación utilizados por la AMC
    Actividades realizadas en el proceso de auditoría médica de cuentas
    Cuentas que deben ser evaluadas por AMC
    Auditoría administrativa de cuentas

    Capítulo 13
    Procedimiento para La revisión de cuentas médicas

    Metodología
    Requisitos previos al proceso de auditoria
    Proceso de recepción y radicación de las cuentas
    Auditoría de las cuentas
    Objetivos
    Metodología
    Comparación entre factura y contenidos de historia clínica
    Objetivo
    Metodología
    Comentarios a las cuentas y análisis de las respuestas del prestador
    Auditoría concurrente

    Capítulo 14
    Reclamación y recobros

    Trámite de la reclamación
    Acreditación de la condición de víctima
    Servicios médico-quirúrgicos
    Gastos por concepto de transporte de víctimas
    Recobros
    Medicamentos fuera del POS
    Término para presentar las solicitudes de recobro
    Término para radicar las solicitudes de recobro
    Monto por recobro de medicamentos, servicios médicos y prestaciones de salud

    Capítulo 15
    Glosas y devoluciones

    Facturas
    Definiciones
    Eventos que originan objeción y glosa
    Códigos de los conceptos específicos  
    Respuestas de glosa o devolución
    Procedimiento para el trámite de glosas y respuestas
    Trazabilidad de la factura
    Comunicación a las entidades recobrantes

    Bibliografía
    TipoLibro
    ISXN9789586486453
    Año de Edición2010
    Núm. Páginas164
    Peso (Físico)300
    Tamaño (Físico)17 x 24 cm

    Títulos Similares